בדיקת סיסי שליה לנשים בהריון

בדיקה המתבצעת בשליש הראשון להריון, בשבועות 10-13, ומשמשת לזיהוי מחלות גנטיות אצל העובר.

עדכון אחרון: 20.3.24

  • כלול

    מכבי שלי

  • כלול

    מכבי זהב

  • כלול

    מכבי כסף

  • כלול

    הסל הבסיסי

תנאי הזכאות מושפעים מ:

סוגי תוכניות הביטוח

מי זכאי?

מכבי כסף והסל הבסיסי

החל מתאריך 14.03.24 הזכאות ניתנת לחברות מכבי שעומדות באחד התנאים הבאים:

    • מתחת לגיל 32 בהמלצת ייעוץ גנטי.
    • גיל 32 ומעלה (יום הולדת 32) בעת כניסה להריון, ושתאריך הכניסה להריון חל אחרי 14.03.24, בהתקיים שני התנאים יחד.

 

עד תאריך 14.03.24 הזכאות ניתנה לחברות מכבי שעמדו בשני התנאים הבאים יחד:

    • גיל 33 ומעלה בעת כניסה להריון
    • כניסה להריון אחרי תאריך 01.02.23

 

מכבי זהב ומכבי שלי

 

    • חברת מכבי ללא מגבלת גיל.

מה הזכאות?

בדיקת סיסי שליה.

בדיקת סיסי שליה או דיקור מי שפיר.

חברת מכבי מתחת לגיל 32 - בדיקת סיסי שליה בהמלצת יועץ גנטי.

 

חברת מכבי מעל גיל 32 - בדיקת סיסי שליה.

כמה זה עולה?

יינתן החזר בגין יתרת התשלום שנותרה לאחר ההחזר ממכבי זהב, ולפי כללי חבילת הריון ולידה: 

החזר עד תקרה של 1,568.83 ₪ + החזר של 75% מיתרת התשלום במסגרת הטבת "חבילת הריון ולידה"

    • בדיקה בבית חולים פרטי או במכון פרטי או במרפאת רופא פרטי - יינתן החזר עד תקרה של 1,568.83 ₪
    • בדיקה בבית חולים אסותא - תיגבה השתתפות עצמית מופחתת, לאחר זיכוי בגובה ההחזר ממכבי זהב. לא יינתן החזר על השתתפות עצמית זו.

חברת מכבי מתחת לגיל 32

 

עלות הבדיקה תהיה בהתאם לקביעת יועץ גנטי:

 

    • בדיקה במימון משרד הבריאות - ללא השתתפות עצמית.
    • בדיקה במימון מכבי - התחייבות בסך 38 ₪ השתתפות עצמית רבעונית.

 

חברת מכבי מעל גיל 32

 

    • ללא עלות, על חשבון משרד הבריאות.

איפה ניתן השירות?

 

 

    • חברות מכבי שלי ומכבי זהב - יכולות לעבור את הבדיקה בבית חולים פרטי, במכון פרטי או אצל רופא/ה פרטי/ת.

מה עלייך לעשות?

לבדיקה במסגרת פרטית

 

    • להגיש למרכז הרפואי בדואר רשום או עמדת אל-תור קבלה וחשבונית מס מקוריות כדי לקבל החזר. לא נדרשת הפניית רופא/ה.

להגשת בקשה להחזר כספי באפליקציה ובאתר מכבי online >

חברת מכבי מתחת לגיל 32 (לבדיקה בבית חולים ציבורי)

 

    • נדרשת המלצת יועץ גנטי, ובה יצוין במפורש אם הבדיקה היא במימון מכבי או במימון משרד הבריאות.
    • אם בייעוץ הגנטי נקבע שהבדיקה תיעשה במימון מכבי, נדרשת התחייבות.
    • אם בייעוץ הגנטי נקבע שהבדיקה תבוצע במסגרת משרד הבריאות, עלייך לתאם תור באחד מבתי החולים הציבוריים.

להגשת בקשת התחייבות באתר מכבי online >

 

חברת מכבי מעל גיל 32

 

    • אין צורך בהפניית רופא או יועץ גנטי.
    • מומלץ להתייעץ עם יועץ גנטי או רופא נשים לשם הבנת הבדיקה וסיכוניה.
    • יש לקבוע תור לבדיקה באחד מבתי החולים הציבוריים.

מה עוד כדאי לדעת?

    • חברות מכבי שלי שאינן זכאיות לבדיקה במסגרת הסל הבסיסי יכולות לבצע אותה בבית חולים פרטי (למשל בבית החולים אסותא), במסגרת סל חבילת הריון ולידה. 
    • בדיקת סיסי שליה היא תחליף לדיקור מי שפיר. במסגרת מכבי זהב אפשר לעבור רק אחת מ-2 הבדיקות.
    • לא יינתן החזר על בדיקת סיסי שליה שתבוצע על ידי רופא מכבי. מומלץ שתבדקי זאת טרם ביצוע הבדיקה.
    • זכאות זו ניתנת גם לחברות שזכאיות לבדיקה במסגרת סל הבריאות אך מבקשות לבצע את הבדיקה במסגרת פרטית.
    • לא יינתן החזר על בדיקה שבוצעה בחו"ל.

כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים במכבי.

תקנון מכבי שלי >

תקנון מכבי זהב >

תקנון מכבי כסף >