מדיניות ונהלים - ריכוז זכויות למקבלי קצבאות ביטוח לאומי

• פטור מהשתתפות עצמית רבעונית לכל בני המשפחה - בן / בת זוג וילדים עד גיל 18
• הההטבה ניתנת באופן אוטומטי על פי דיווח של ביטוח לאומי למכבי.

• יינתן פטור מהשתתפות עצמי רבעונית בעבורו בלבד.
• הההטבה ניתנת באופן אוטומטי על פי דיווח של ביטוח לאומי למכבי.

הטבה זו ייחודית למכבי

הזכאות 

• תקרת השתתפות עצמית בעת רכישת תרופות בסל הבריאות ובאביזרים מתכלים:
  - ליחיד - תקרה חודשית של עד 177 ₪ (ייחודי למכבי)
  - למשפחה - תקרה חודשית של עד 246 ₪ (ייחודי למכבי)
  - לחולה מונשם - הנחה של 50% מתעריף ההשתתפות העצמית בחבילות טיפול בחולה מונשם.

מה עליך לעשות?

• ההטבה תינתן מיום הגשת המסמכים למכבי, ולא מיום מתן האישור בבט"ל. לא יינתנו החזרים רטרואקטיבית.  
• אם טרם קיבלת את ההטבה, יש להעביר למרכז הרפואי של מכבי אישור מהמוסד לביטוח לאומי על זכאותך לקצבת נכות.
• חבר שמלאו לו 18 שנה - יש להגיש בקשה לקבלת קצבת נכות כללית בביטוח לאומי.
• לבירורים - פנו למוסד לביטוח לאומי - מחלקת קצבאות >>

זכאות זו ייחודית למכבי, ואינה מחויבת בחוק.

הזכאות

1. תקרת השתתפות עצמית בעת רכישת תרופות בסל הבריאות ובאביזרים מתכלים: 
    - ליחיד - תקרה חודשית של עד 168 ש"ח (ייחודי למכבי)
    - למשפחה - תקרה חודשית של עד 234 ש"ח (ייחודי למכבי)
    - לחולה מונשם - הנחה של 50% מתעריף ההשתתפות העצמית בחבילות טיפול בחולה מונשם.

2. ילד התפתחותי עד גיל 10 - חבר שיש לו ילד המוגדר כהתפתחותי זכאי לפטור מהשתתפויות עצמיות לטיפולים במסגרת הסל בלבד >

מה עליך לעשות?

• קבלת ההטבה במכבי - כדי לקבל את ההטבות, יש לשלוח למכבי אישור מביטוח לאומי על קבלת הקצבה להבטחת הכנסה.
• תוקף ההטבה - על פי תאריכי המסמכים שיוצגו מביטוח לאומי בלבד.
• חידוש ההטבה במכבי - יש לשלוח למכבי אישור עדכני מביטוח לאומי על קבלת הקצבה להבטחת הכנסה.
• ילד התפתחותי עד גיל 10 - ההטבות ניתנות באופן אוטומטי על פי דיווח של ביטוח לאומי למכבי. 

הזכאות

1. פטור מהשתתפות עצמית רבעונית לכל בני המשפחה - בן/בת זוג וילדים עד גיל 18.
2. תקרת השתתפות עצמית בעת רכישת תרופות בסל הבריאות/בספר (15%) ובאביזרים מתכלים, הנחה של 50% בהשתתפויות עצמיות, ועד לתקרת רכישות חודשית: 
       - ליחיד - תקרה חודשית של עד 177 ש"ח (ייחודי למכבי)
       - למשפחה - תקרה חודשית של עד 234 ש"ח (ייחודי למכבי)
       - לחולה מונשם - הנחה של 50% מתעריף ההשתתפות העצמית בחבילות טיפול 
         בחולה מונשם (ייחודי למכבי)

מה עליך לעשות?

• ההטבות במכבי ניתנות באופן אוטומטי, על פי דיווח של ביטוח לאומי.
• לבירורים - פנו למוסד לביטוח לאומי - מחלקת קצבאות >>

קרן מכבי מפעילה קרן רווחה שמטרתה לסייע לחברי מכבי חברי הקרן החיים בעוני (1.3 קו העוני) במימון הוצאות רפואיות. למידע נוסף על קרן מכבי >