הנחיות מקדימות
זכותך לתכנן העדפות לטיפול ברגעי משבר בריאות.
חוק החולה הנוטה למות, תשס"ו - 2005
חולה הנוטה למות הוא חולה הסובל ממחלה חשוכת מרפא, שתוחלת החיים הצפויה בה, גם אם יקבל טיפול רפואי, אינה עולה על שישה חודשים. מטרת החוק היא להסדיר את הטיפול הרפואי בחולה הנוטה למות, תוך איזון בין ערך קדושת החיים ובין הכרה ברצונו האוטונומי של החולה ובחוק יסוד: כבוד האדם וחירותו.
לפי חוק החולה הנוטה למות, כל אחד ואחת מגיל 17 שהם צלולים, בהכרה מלאה וכשירים לקבל החלטות, רשאים לתת הנחיות רפואיות מקדימות או למנות מיופי כוח, אשר ייכנסו לתוקף רק במקרה שיוגדרו כחולים הנוטים למות ובלתי כשירים לקבל החלטות. היערכות מראש תבטיח שיקבלו את הטיפול שמשקף את רצונותיהם ותקל גם על בני המשפחה בקבלת ההחלטות בזמנים קשים.
תכנון טיפול מקדים
אחד העקרונות הבסיסיים בטיפול הפליאטיבי (טיפול תומך ומקל) הוא קיום שיחה לתיאום ציפיות עם החולה ובני המשפחה, לברר את ההעדפות הטיפוליות שלהם ולקבל החלטות טיפוליות המתאימות לערכים, לאמונות, להשקפת העולם ולהעדפות של החולה.
בטיפול המקדים, אדם מקבל החלטה על טיפול רפואי עתידי שהוא מעדיף לקבל או לא לקבל כאשר יוגדר כחולה הנוטה למות ואם יהיה במצב שלא יוכל לבטא את רצונו, למשל במקרים של תאונה, חוסר הכרה או דמנציה. ההחלטה מתקבלת כשהאדם מבין ויכול לבטא את עצמו, וכשיר לקבל החלטות. התהליך נותן למטופל אפשרות לבטא את העדפות הטיפול שלו בהתאם לאמונותיו האישיות ולערכיו, על בסיס מצבו הרפואי בזמן מתן ההנחיות ובהתאם לאפשרויות הטיפול הקיימות. בדרך כלל התהליך מתבצע תוך כדי דיון עם רופא וצוות רפואי, ואם המטופל רוצה, בשיתוף עם בני משפחתו.
הנחיות רפואיות מקדימות
הנחיות רפואיות מקדימות הן טופס של משרד הבריאות, על פי חוק, שבו המטופל כותב הנחיה לטיפול רפואי עתידי במצב שבו הוא מוגדר כחולה הנוטה למות. המטופל מציין בטופס מאילו טיפולים הוא מבקש להימנע ואילו טיפולים הוא מוכן לקבל. את הטופס ממלאים עם רופא/ה או אח/ות.
היתרונות במילוי הטופס:
- הוא אינו כרוך בתשלום
- ההנחיות הן לגוף בלבד ולא על רכוש
- בעת משבר הן מסייעות לבני המשפחה ולצוות הרפואי המטפל לקבל את ההחלטה ברוח תפיסת עולמך
- ניתן תמיד לשנות את ההנחיות שמילאת בטופס
כל עוד אדם צלול ובהכרה מלאה, רצונו הוא הקובע!
ההנחיות הרפואיות המקדימות או ייפוי הכוח ייכנסו לתוקף רק במקרה שהאדם יהיה במצב שבו הוא אינו כשיר לקבל החלטות.
- תוקפם של ההנחיות הרפואיות המקדימות ושל ייפוי הכוח הוא ל-5 שנים
- בתום תקופה של 5 שנים ניתן להאריך את התוקף באמצעות טופס מקוצר
- 90 יום לפני שיפוג תוקפם של ההנחיות הרפואיות המקדימות או של ייפוי הכוח, תישלח תזכורת ממשרד הבריאות למפקיד הטפסים
- לאחר מילוי הטופס יש לשלוח אותו באמצעות דואר רשום אל משרד הבריאות, בצירוף העתק של תעודת הזהות
- חשוב לדעת - אפשר להסתייע בעמותות שונות למילוי הטפסים
ייפוי כוח למתן הנחיות רפואיות לטיפול בחולה הנוטה למות
במצב שבו אדם מוגדר כבלתי כשיר וכחולה הנוטה למות, יש באפשרותו למנות מיופה כוח אחד או יותר. מיופה הכוח מוסמך לקבל החלטות על הטיפול הרפואי שיינתן או שלא יינתן לחולה.
ייפוי הכוח ניתן באמצעות טופס, המציע שלוש אפשרויות לבחירה:
- מיופה הכוח יוכל לקבל כל החלטה בדבר קבלה או מניעה של טיפול רפואי.
- מיופה הכוח יוכל לפעול רק בהסכמה למתן טיפול רפואי חריג – מאריך חיים.
- מיופה הכוח יוכל להחליט לגבי הטיפולים שסומנו בטופס – בהתאם להחלטה שסומנה. אם לתת טיפול רפואי מאריך חיים או להימנע מלתת טיפול רפואי מאריך חיים.
ניתן למלא את טופס ייפוי הכוח ולהסמיך מיופה כוח באופן עצמאי וללא צורך בגורם רפואי. להורדת הטופס מהאתר של משרד הבריאות >>
אדם שהוגדר כ"חולה הנוטה למות" אינו יכול למלא טופס ייפוי כוח מקוצר.
ייפוי הכוח מתייחס אך ורק למצבים רפואיים ולא מתייחס כלל לנושאים כלכליים או לכל נושא אחר. במקרה שרוצים למנות מיופי כוח לטובת נושאים כלכליים או אחרים, מומלץ להתייעץ עם עורך דין לגבי האפשרויות בנושא.
מומלץ להפקיד במשרד הבריאות את הטפסים שמולאו ונחתמו על ידי עדים. הטפסים יישמרו במאגר המידע ויהיו זמינים לצפייה על ידי הרופאים והאחיות במצב שבו החולה לא יוכל להביע את עצמו ויהיה מוגדר כחולה נוטה למות.
כל הטפסים נמצאים באתר משרד הבריאות, בליווי הוראות עזר כיצד למלא אותם.
למידע נוסף על הנחיות רפואיות מקדימות וייפוי כוח
ייפוי כוח מתמשך
ייפוי כוח מתמשך הוא מסמך משפטי המאפשר לכל אדם בגיר (מעל גיל 18), לקבוע כיצד ועל ידי מי יטופלו ענייניו בעתיד כשלא יוכל לטפל בהם בעצמו, בתנאי שהוא מבין את המשמעות, המטרות והתוצאות של מתן ייפוי הכוח המתמשך.
החלק הרפואי בטופס מעניק ייפוי כוח לאדם אחר לקבל החלטות רפואיות כשמייפה הכוח יהיה בלתי כשיר להביע את רצונו, אבל הוא לא מאפשר למיופה הכוח להחליט לגבי עניינים הקשורים לסוף החיים.
את החלק הרפואי של ייפוי כוח מתמשך ניתן למלא באופן עצמאי ללא עורך דין, הוא אינו תלוי במילוי שאר חלקי הטופס, אינו כרוך בתשלום כספי, ויש להפקידו במשרד המשפטים תוך שנה.
למידע נוסף על ייפוי כוח מתמשך >>
בכל שאלה בנושא ניתן לפנות לרופא/ת המשפחה, לאח/ות המרפאה או לעובד/ת הסוציאלי/ת בכל אחד מסניפי מכבי.
זכות לשירותי הוספיס
מכבי מלווה את המטופל החולה במחלה חשוכת מרפא בכל שלבי המחלה, ומגישה טיפול תומך בהתאם לשלב המחלה.
מטרת הטיפול במסגרת "הוספיס בית" היא להקל על כאב ועל תסמינים אחרים באמצעות טיפול תרופתי ושילוב של היבטים נפשיים ורוחניים בטיפול, המיועדים ל"חולה הנוטה למות".
קראו עוד על שירותי הוספיס בית