זכויות חברי מכבי במסגרת הסל הבסיסי
להלן ריכוז השירותים הניתנים במסגרת סל הבריאות. חלק מהשירותים ניתנים בתשלום השתתפות עצמית או השתתפות עצמית רבעונית (היטל). לחצו על הקישורים לקריאת המידע המלא בנוגע לזכויות מבוטחי מכבי במסגרת הסל הבסיסי.
- אבחון הפרעות קשב וריכוז על ידי רופא לחברים מגיל 6 ומעלה - אבחון הפרעות קשב וריכוז לילדים ולמבוגרים.
- אבחון טרום השרשתי - אבחון טרום השרשתי ללא מגבלה של מספר , בהתאם להתוויות רפואיות בסל הבריאות.
- אביזרי חמצן לטיפול בבית - חברים הזקוקים לסיוע נשימתי זכאים להשכיר ממכבי מכשירי אספקת חמצן או מערכת העשרה בחמצן ללא עלות או בעלות מופחתת.
- אביזרי שיקום וניידות ממשרד הבריאות - על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, משרד הבריאות משתתף במימון מכשירי שיקום וניידות לתושבי המדינה, בהתאם לתוספת השלישית לחוק.
- אורתופטיקה (מיקוד ראייה) - אורתופטיקה עוסקת בתרגילי עיניים לטיפול בבעיות ראייה ותיאום תנועת העיניים.
- אשפוז לפני לידה ואחרי לידה - כל יולדת זכאית ל-3 ימי אשפוז לאחר , במימון הביטוח הלאומי. במקרים שבהם היולדת מאושפזת גם לפני הלידה, הביטוח הלאומי יממן רק 3 ימי אשפוז. כל יום נוסף של אשפוז הוא על חשבון קופת החולים.
- אשפוז סיעודי מורכב - אשפוז סיעודי מורכב הוא אשפוז עבור מטופלים שהוגדרו כסיעודיים בתפקודם או תשושי נפש באופן קבוע, ובנוסף זקוקים לטיפול רפואי סיעודי פעיל במסגרת אשפוזית על ידי צוות עם מיומנויות מקצועיות גבוהות.
- בדיקה לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס - הוא אחד מסוגי הסרטן השכיחים ביותר בישראל. בדיקות הסקר התקופתיות לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס מומלצות לקבוצות שנמצאות בסיכון ללקות במחלה.
- בדיקות גנטיות דיאגנוסטיות - בדיקות לאיתור נשאות של מחלות שלא במסגרת . הבדיקות מבוצעות אם יש חשד למחלה או במקרה של נשאות, בהתאם להפניית רופא מומחה או יועץ גנטי.
- בדיקות גנטיות לנשאות של סרטן השד וסרטן השחלה - חברים - גברים ונשים בכל גיל העומדים בקריטריונים של משרד הבריאות, זכאים לעבור בדיקות גנטיות שנועדו לגלות או לשלול את קיומה של נשאות זו.
- בדיקות דימות CT, MRI ומיפויים מורכבים - חברי מכבי זכאים לבצע בדיקות CT, MRI ומיפויים מורכבים בהפניית רופא/ה, בתשלום בלבד.
- בדיקות סקר גנטי - בדיקות לאיתור נשאות סמויה של מחלה גנטית באנשים שאין במשפחתם חולים במחלה גנטית זו. כל אחד, לרבות גברים, יכול לעבור בדיקות סקר גנטיות.
- בדיקת אאורטה בטנית - בדיקת פשוטה של הבטן שמסייעת לאבחון באבי העורקים (האאורטה). לבדיקה זו זכאים חברים גברים בגילאי 65-74 שמעשנים כיום או שעישנו בעבר.
- בדיקת דיקור מי שפיר - בדיקה לאיתור תסמונת דאון אצל העובר. הבדיקה מבוצעת בדרך כלל בשליש השני של ההיריון, בשבועות 16-20.
- בדיקת חלבון עוברי - בדיקת דם לנשים בשבועות 16-20 להיריון, שנועדה לאתר סיכון למומים בעמוד השדרה של העובר ולאמוד את הסיכון לתסמונת דאון.
- בדיקת כושר עבודה - בדיקה רפואית-תעסוקתית הבוחנת את כושרו הבריאותי של החבר המבוטח להמשיך לבצע את עבודתו.
- בדיקת כניסה לעבודה - בדיקה רפואית-תעסוקתית הבוחנת את מידת התאמתו הרפואית של החבר לתפקיד המוצע לו. כל חבר שהופנה על ידי המעסיק זכאי לבדיקה לתפקיד מוגדר.
- בדיקת ממוגרפיה לגילוי מוקדם של סרטן השד - ממוגרפיה היא צילום רנטגן ייחודי של רקמת השד ומהווה אמצעי רפואי ראשוני לאיתור מוקדם של . באמצעות בדיקה זו ניתן לאתר כ-90% מהגידולים הממאירים בשד.
- בדיקת מנטו לאבחון שחפת - בדיקה לגילוי מוקדם של שחפת, שבה מוזרקת מתחת לעור כמות בלתי מזיקה של .
- בדיקת סיסי שליה - לזהות מחלות גנטיות אצל העובר. הבדיקה מתבצעת בשליש הראשון להיריון - בשבועות 10-13.
- בדיקת סקר ביוכימי בשליש הראשון להיריון - בדיקת דם שנועדה לאבחן תסמונת דאון אצל העובר עוד בשליש הראשון להיריון, בשבועות 10-13, בהיריון חד-עוברי בלבד.
- בדיקת צ'יפ גנטי - בדיקה לאיתור פגמים כרומוזומליים בחומר התורשתי (CMA (CGH.
- בדיקת צפיפות העצם - בדיקה זו היא הכלי האבחנתי העיקרי לאוסטאופורוזיס, מחלה המתבטאת בירידה בצפיפות העצם ובנטייה מוגברת לשברים וסדקים בעצמות.
- בדיקת שמיעה - בדיקת שמיעה, טימפנומטריה, התאמת מכשיר שמיעה, רישום אקוסטי ובדיקת BERA. הזכאות משתנה בהתאם לגיל החבר ולסוג הבדיקה הרצוי.
- בדיקת שקיפות עורפית - הבדיקה נועדה לאתר סיכון מוגבר למומים כרומוזומליים כגון תסמונת דאון.
- גבייה עבור הנפקת מסמכים ותעודות - על מנת להוציא אישורים רפואיים מסוגים שונים, נדרשת הפקה של מידע מהרשומות הרפואיות של החבר. עלויות ההשתתפות העצמית עבור פעולה זו משתנות לפי סוג התעודה הדרוש.
- גמילה מעישון - טיפול התנהגותי ותרופתי - טיפול התנהגותי ותרופתי לגמילה מעישון במסגרת סדנאות או טיפול פרטני טלפוני.
- הבראה לחולי פסוריאזיס ולימפומה עורית - היא מחלת עור המאופיינת בהתרבות מהירה מדי של תאי עור. אחד מהטיפולים הקיימים למחלה הוא שהייה בים המלח, המועילה גם לחולי לימפומת עור.
- הזמנת רופא לבית - שירות זה בא להשלים את שירות הרפואה הראשונית של מכבי בשעות שבהן המרפאות סגורות ואין שירות רפואי בקהילה.
- החלמה לאחר אירוע לב - החלמה לאחר ניתוח לב או היא שלב מעבר בין אשפוז לשגרת היומיום בבית המטופל. במרכזי ההחלמה המטופל מקבל ייעוץ והדרכה של צוות רפואי.
- הטבות לניצולי שואה - הטבות לניצולי השואה ולנכים בשל רדיפות הנאצים ניתנות במכבי מתוקף הסכמים שונים שנחתמו מול משרד האוצר, החברה לאיתור והשבת נכסי נספי השואה ומול מדינות גרמניה.
- הכרטיס המגנטי - כל המידע על הנפקה ושחזור של כרטיס מגנטי לחברי מכבי.
- הערכה וטיפול על ידי רופא פסיכיאטרי - הערכה וטיפול פסיכיאטרי הכוללים אבחון, בדיקה של מצב המטופל/ת, מתן הסבר על מהות הטיפול התרופתי ובדיקות מעבדה במידת הצורך.
- הפסקת היריון - הפסקות היריון נעשות בבית חולים, ומותנות באישור הוועדה .
- הפקת זרע כירורגית - במסגרת טיפולי פוריות עולה לעתים הצורך בהפקה מלאכותית של , וזו נעשית לרוב באמצעות הליך כירורגי או בגירוי חשמלי. הפעולות מתבצעות בבית חולים.
- הפריה חוץ-גופית - טיפולי באישור מקדים של גורם רפואי מקצועי במכבי. הגורם המקצועי יכול לקבוע את מספר הטיפולים הניתנים, בהתאם למידת הצלחתם.
- הקפאת זרע ושימורו - לפני תחילת טיפול בכימותרפיה או בהקרנות נועדה להבטיח לגברים חולי את האפשרות להעמיד צאצאים.
- השאלת מכשיר CPM לטיפול פיזיותרפי - הוא מכשיר המיועד לחולים המרותקים למיטתם לאחר ניתוח וזקוקים להפעלה פסיבית של המפרקים.
- השבחת זרע והזרעה תוך-רחמית - שיטת טיפול באי-פריון שכרוכה בהזרקת זרע ישירות לרחם האישה.
- ועדה להפסקת היריון - התשלום לוועדה ימומן על ידי מכבי במקרים שבהם מכבי אמורה לממן את הפסקת ההיריון. אישור הוועדה הוא תנאי הכרחי לביצוע הפסקת היריון.
- זכויות בתחום אונקולוגיה - סיוע בתיאום מנהלי של טיפולים ושירותים, במיצוי זכויותיכם ובתמיכה אישית עבורכם ועבור הקרובים לכם.
- זריקת הרצפטין - כל מטופלת שסיימה לקבל כימותרפיה אך ממשיכה לקבל הרצפטין, זכאית באישור האונקולוג המטפל לקבל את התרופה בזריקה.
- חבישות לחץ לטיפול בכוויות, צלקות, ובצקות שאינן לימפתיות - חבישת לחץ היא בגד הנתפר באופן אישי בהתאם למידותיו המדויקות של האיבר הפגוע. החבישה מספקת לחץ קבוע על האיבר ומונעת התפתחות צלקת היפרטרופית. הזכאות משתנה על פי אופי הפגיעה.
- חבישות לחץ לחולים לימפתיים - חבישות לחץ בכמות שנקבעה בהפנייה, ללא מגבלת כמות.
- חולים במחלות כרוניות - במכבי מופעל אחת לחודש מנגנון אוטומטי לאיתור חברים הזכאים לקבל תקרה לחולים כרוניים. המנגנון האוטומטי לאיתור הזכאים מתבסס על ההנחיות שניתנו ממשרד הבריאות עפ"י העקרונות שבזכאות.
- חולים במחלות קשות - חוק הבריאות הממלכתי מגדיר אוכלוסיות שונות הזכאיות להטבות בתשלום על ביקורי רופאים ורכישת תרופות.
- חיסון משולב נגד אדמת, חצבת, חזרת ואבעבועות רוח - לתינוקות ולילדים מגיל שנה עד 7 שנים.
- חיסון אנטי D לבעלות RH שלילי - כל אישה הרה בעלת בדם צריכה לקבל זה. השוני בזכאות הוא במקום החיסון ובגורם המממן.
- חיסון ברונכיוליטיס - הזכאות ניתנת לפגים ולתינוקות בהתאם למשקלם או לגילם.
- חיסון "מחומשת" - חיסון "מחומשת" הוא תרכיב חיסוני נגד , , , והמופיליוס. לחיסון זכאים תינוקות בשנת חייהם הראשונה.
- חיסון משולש: אדמת, חצבת וחזרת - החיסון ניתן לילדים בגיל שנה במסגרת טיפת חלב ולאחר מכן בבית הספר.
- חיסון נגד אבעבועות רוח - הזכאות לילדים שנולדו לפני הכנסת החיסון לשגרת החיסונים של משרד הבריאות שונה מהזכאות לילדים שנולדו אחרי כן, כלומר מאז שנת 2007.
- חיסון נגד דלקת כבד A - חיסון פעיל המורכב מנגיפי A מומתים. החיסון גורם לגוף לייצר נוגדנים נגד דלקת כבד נגיפית A, ובכך למנוע את המחלה וסיבוכיה.
- חיסון נגד דלקת כבד B - במסגרת הסל הבסיסי, לאחר גיל 6 ניתן חיסון מונע רק לאנשים בעלי התוויות רפואיות מסוימות ולאנשים שעיסוקם כרוך בחשיפה אפשרית למוצרי דם והפרשות אדם.
- חיסון נגד דלקת קרום המוח - חיסון נגד דלקת קרום המוח הניתן לילדים מגיל שנתיים ומעלה.
- חיסון נגד דלקת ריאות (פניאומווקס) - קיימים חיסונים שונים נגד . פעוטות וילדים עד גיל 5 מקבלים חיסון פרבנר ואילו מבוגרים מקבלים חיסון פניאומווקס.
- חיסון נגד טטנוס ודיפטריה - החיסון ניתן לתינוקות, לילדים ולמבוגרים לשם מניעה ולאחר חשיפה לגורם מסכן.
- חיסון נגד כלבת - קיימים 2 חיסונים נגד כלבת – חיסון מונע וחיסון לאחר חשיפה.
- חיסון נגד נגיף הפפילומה (HPV) - הזכאות לחיסון במסגרת הסל הבסיסי ניתנת לאוכלוסיות הבאות בלבד: בנות בגילים 13-14 ונערים וגברים עד יום הולדת 26.
- חיסון נגד פוליו - ניתן בטיפות החלב של מכבי ושל משרד ההבריאות.
- חיסון נגד שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) - הזכאות ניתנת לחברים בגיל 50 ומעלה.
- חיסון נגד שפעת - בזריקה ובתרסיס - חיסון בזריקה בלבד לחברי מכבי מגיל 6 חודשים ומעלה. מספר מנות החיסון משתנה בהתאם לגיל ולהיסטוריית החיסונים, וייקבע על ידי האחות.
- חיסון פרבנר - החיסון ניתן בישראל מגיל חודשיים עד 5 שנים, במסגרת טיפת חלב.
- חיסון רוטה - החיסון ניתן ב-3 מנות: בגיל חודשיים, בגיל 4 חודשים ובגיל 6 חודשים.
- חיסון שעלת לנשים הרות - החיסון ניתן לנשים בשבועות 27-36 להיריון.
- חיסוני אלרגיה - זריקות דיסנסיטיזציה - החיסון מבוצע על ידי הזרקה חוזרת של האלרגן שממנו סובלים, במינונים הולכים וגדלים, עד שהגוף מפתח חיסון.
- חיסונים במרפאה התעסוקתית - חברים שבמסגרת עבודתם חשופים לגורמי סיכון ביולוגיים, כמו חיות בר, מוצרי דם אדם והפרשות גוף ומחלת השחפת, זכאים להתחסן נגד אותם גורמים.
- טיפול בדיבור לילדים ולמבוגרים - זכאות זו לטיפול בידי קלינאי תקשורת ניתנת למבוגרים ולילדים שאינם מטופלים במכון להתפתחות הילד. הטיפולים במכון להתפתחות הילד מפורטים בנפרד.
- טיפולי דיאליזה בארץ ובחו"ל - טיפולים ותרופות בארץ ניתנים במימון משרד הבריאות. חברי מכבי זכאים גם להשתתפות במימון טיפולי שהתבצעו בחו"ל.
- טיפול מונע הדבקה באיידס - במקרה של חשיפה ל-HIV ניתן לפנות לחדר המיון תוך 72 שעות ולקבל טיפול מונע הדבקה (PEP) ללא עלות, במסגרת סל הבריאות. בנוסף, חברי מכבי זכאים לטיפול מונע לפני חשיפה (PrEP) - במסגרת סל מכבי.
- טיפול נשימתי ביתי (טיפול בחמצן) - חבילת טיפול ביתית לחברים שקיבלו הפניה מרופא ריאות או שהופנו ע"י אחות הקשר של מכבי (אחות קש"ב) בבית החולים.
- טיפול רפואי בבית החולה (יחידות לטיפול בית) - אבחון ראשוני על ידי היחידה, קביעת תוכנית טיפול אישית, וטיפול בידי רופאים וצוות רב-מקצועי.
- טיפולי התפתחות הילד - ילדים המוגדרים כהתפתחותיים זכאים לטיפולים במקצועות בריאות מסוגים שונים. זכאותם נקבעת בהתאם לגילם ולרובד הביטוח שאליו הם משויכים.
- טיפולי התפתחות הילד גיל 0-3 - טיפולים לילדים שעברו אבחון ומיון במערך התפתחות הילד במכבי.
- טיפולי התפתחות הילד גיל 3-6 - טיפולים לילדים שעברו אבחון ומיון במערך התפתחות הילד במכבי.
- טיפולי התפתחות הילד גיל 6-10 - טיפולים לילדים שעברו אבחון ומיון במערך התפתחות הילד במכבי.
- טיפולי פיזיותרפיה בבית החבר - חברי מכבי זכאים לטיפולי פיזיותרפיה בביתם אם הם שייכים לאחת מהאוכלוסיות המפורטות בזכאות.
- טיפולי פסיכותרפיה - טיפול פסיכותרפיה מיועד לחברים המתמודדים עם קשיים בתחום הנפשי-רגשי ומעוניינים לקבל סיוע מקצועי וכלים להתמודדות יעילה יותר, כדי לשפר את איכות חייהם. המטפלים הם עובדים סוציאליים בעלי תואר שני שסיימו בי"ס לפסיכותרפיה, או פסיכולוגים.
- טיפולי שיניים לבני 72 ומעלה - מגוון רחב של טיפולי שיניים מונעים ומשמרים ברשת מכבידנט ובמרפאות שבהסכם, ללא עלות או בהשתתפות עצמית נמוכה.
- טיפולי שיניים לבעלי חוסר שיניים מולד ולחולים בתסמונות נוספות - סל הבריאות הממלכתי מציע טיפולי שיניים מקיפים לחברים בעלי חוסר שיניים מולד ולחברים הלוקים בתסמונות סגירה מוקדמת של תפרי .
- טיפולי שיניים לבעלי כריתת לסת חלקית או מלאה - טיפולי שיניים משמרים ומשקמים למטופלים שעברו כריתה חלקית או מלאה של הלסת עקב גידולים שפירים או ציסטות בלסתות.
- טיפולי שיניים לבעלי פגיעה מערכתית מולדת במבנה ובחומר השן - חברים עד גיל 25, בעלי פגיעה מערכתית מולדת במבנה ובחומר השן, בהתוויות רפואיות מוגדרות.
- טיפולי שיניים לבעלי פגיעות בחך, בשפה או בעצמות הפנים - חברי מכבי הלוקים בפגיעה מולדת בחך, בשפה או בעצמות הפנים, זכאים במסגרת סל הבריאות למימון חלקי או מלא של טיפולי שיניים, טיפולים אורתודונטיים וכירורגיים ועוד.
- טיפולי שיניים לחולים אונקולוגיים - טיפולי שיניים אינם כלולים בסל הבריאות הממלכתי, אלא לאוכלוסיות ייעודיות מסוימות. אחת מהאוכלוסיות הללו היא אוכלוסיית החולים האונקולוגיים.
- טיפולי שיניים לילדים בגיל 0-18 - טיפולי השיניים המשמרים הניתנים במסגרת סל הבריאות הורחבו עד גיל 18 החל מ-1.1.19.
- טיפולי שיניים למושתלי איברים ולמושתלי מסתם לב תותב - טיפולי שיניים אינם כלולים בסל הבריאות הממלכתי אלא רק לאוכלוסיות ייעודיות מסוימות. אחת מהאוכלוסיות הללו היא חברים שעברו השתלת איברים או מח עצם, וחברים שבלבם הושתל מסתם לב תותב.
- טיפולי שיניים מונעים ומשמרים ללוקים בתסמונות נוירו-התפתחותיות - עד גיל 24 - זכאות זו ניתנת לחברים עד גיל 18 שאינם חוסים במוסדות ושלוקים בתסמונות נוירו-התפתחותיות המלוות לפחות באחת מהלקויות המוגדרות בזכאות.
- טיפולים התפתחותיים לילדים המאובחנים על הרצף האוטיסטי - ילדים ומתבגרים חברי מכבי המאובחנים על הרצף האוטיסטי זכאים למגוון טיפולים התפתחותיים ב-5 תחומים: ריפוי בדיבור, ריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה, עבודה סוציאלית ופסיכולוגיה.
- טיפולים התפתחותיים לילדים עם נכויות סומטיות - ילדים בעלי נכות סומטית זכאים לטיפולים מסוגים שונים במערך התפתחות הילד, מלידתם ועד גיל 18.
- טיפת חלב - התחנות לבריאות המשפחה של מכבי שירותי בריאות מספקות טיפול, בדיקות אחות ורופא התפתחותי מגיל 0 עד גיל 5.
- יועצת הנקה - ייעוץ במרפאות טיפת חלב ובמרפאות מכבי שבהן פועלת יועצת וכן במוקד ייעוץ הנקה טלפוני.
- ייעוץ וטיפול מיני (סקסולוגי) - פגישת אבחון ועד 15 טיפולים, מותנה באישור מרפאת בריאות הנפש המחוזית של מכבי.
- ייעוץ לפעילות גופנית - הערכה ובדיקה של המטופל ובניית תוכנית אימון אישית המותאמת למצבו הרפואי. הייעוץ מיועד לחולים , במחלות לב ולמי שאובחנו עם למחלות כרוניות, כמו , השמנה או רמות שומן וכולסטרול גבוהות בדם.
- יריעת סיליקון לטיפול בכוויות ובצלקות - יריעות הסיליקון מסייעות לריכוך צלקות המתפתחות בעקבות ניתוח, כווייה או פציעה. אלו יריעות דקות, שקופות וגמישות הנמכרות כמוצר מדף, ללא צורך בהתאמה אישית.
- מגבר קול לנפגעי גרון - החזר כספי ברכישת מגבר לתיבת הקול.
- מד סוכר - מד סוכר רציף המאפשר ניטור של רמת הסוכר בדם במשך כל שעות היממה ומד סוכר בטכנולוגיית Flash.
- מד סטורציה (פולס אוקסימטר) – שכירות - המכשיר מבצע רישום של מידת ריווי החמצן בדם, כלומר כמות החמצן הקשורה להמוגלובין. באמצעות רישום זה ניתן לזהות מצבי תת-חמצון ולקבוע אם יש צורך בתוספת חמצן ממקור חיצוני, ובאיזו מידה. הזכאות משתנה על פי משך ההשכרה.
- מזון רפואי - מזון רפואי מנופק בהנחה בבתי המרקחת של רשת מכבי פארם על סמך מרשם רופא או מרשם דיאטנית. בנוסף, במצבים רפואיים מסוימים זכאי המבוטח להנחה נוספת.
- מימון נסיעה לקבלת טיפול רפואי למתגוררים ביישובים מרוחקים - חבר מכבי תושב אילת שזקוק לטיפול רפואי שלא ניתן לקבלו באילת ואין לו ביטוח משלים (מכבי כסף או מכבי זהב), זכאי להחזר השווה למחיר כרטיס אוטובוס לתל אביב ובחזרה.
- מימון נסיעות ברכב פרטי או ציבורי לקבלת טיפול רפואי - חולים אונקולוגיים, חולי דיאליזה וחברי מכבי שעברו השתלת מח עצם לפני פחות מ-3 חודשים זכאים למימון הנסיעה לטיפולים רפואיים, בתנאי שהטיפולים קשורים למחלה.
- מכשיר CECT - להגברת זרימת הדם, לחולים שעברו ניתוח החלפת ירך או ברך ואין אפשרות לטפל בהם בנוגדי קרישה. ניתן לקבל בהשאלה את המכשיר ממכבי ללא עלות.
- מכשיר CPAP - למניעת תסמונת דום נשימה בשינה. יינתן מכשיר אחד בכל שלוש שנים.
- מכשיר אינהלציה לחולי סיסטיק פיברוזיס ו-PCD - מכשיר אינהלציה אחד הניתן פעם בשנתיים.
- מכשיר "משעל" מסוג CoughAssist - השאלת מכשיר עזר לסילוק , לשימוש חולים במחלות ניווניות הפוגעות בשרירי הנשימה. ניתן לקבל בהשאלה את המכשיר ממכבי ללא עלות, בהפניית רופא.
- מכשיר שאיבת נוזלים (סקשן) לריאות - שאילת מכשיר סקשן ממכבי ללא עלות ואספקת צנתרים לשימוש שוטף במכשיר.
- מכשיר שמיעה לבני 18 ומעלה - למכבי הסכמים עם ספקי מכשירי שמיעה בכל הארץ. במסגרת הסכמים אלה מותאמים ונמכרים מגוון מכשירי שמיעה במכונים שאושרו מקצועית על ידי מכבי. המכשירים נמכרים במחירים ייחודיים ובהשתתפות עצמית בלבד, כך שאין צורך בפנייה למשרד הסניף לאחר הרכישה לשם קבלת החזר.
- מרפאות גריאטריות רב-תחומיות - מכבי מפעילה במקומות מסוימים ברחבי הארץ מרפאות המיועדות להערכה רב-מקצועית של חברים מבוגרים הסובלים מתסמונות המאפיינות את גיל הזקנה.
- משאבת אינסולין - משאבת אינסולין חדשה לחולי סוכרת, אחת ל-4 שנים.
- משאבת הזנה "קנגרו" ושקיות הזנה - מכשיר קנגרו מאפשר הזלפת מזון ישירות למערכת העיכול, תוך כדי ניטור קצב ההזנה וכמות המזון. חברי מכבי זכאים למכשיר קנגרו ולאספקה של שקיות הזנה.
- משטח צוואר הרחם (HPV Test) - בדיקה לאיתור ולאבחון של מחלת אצל נשים. בבדיקה זו בודקים את בתאי צוואר במעבדה הפתולוגית.
- נטילת דם בבית החבר - חברי מכבי זכאים לבצע נטילת דם בביתם, בתנאים מסוימים.
- ניפוק תרופות לנוסעים לחו"ל לתקופה ארוכה - חברי מכבי הנוטלים תרופות שמיועדות לטיפול כרוני ונוסעים לחו"ל לתקופה ארוכה זכאים לקבל מראש את התרופות לתקופה של עד 90 יום.
- ניתוח אורתוגנטי וטיפול אורתודונטי מכין ונלווה לניתוח - הזכאות מיועדת לסובלים מהפרעה תפקודית קשה של הלסתות.
- ניתוח ותחליפי ניתוח לטיפול בוורידי הרגליים (דליות) - זכאות זו ניתנת למימוש רק במקרים שבהם יש הצדקה רפואית לביצוע ההליך. אם אין התוויה רפואית לביצוע ההליך, ניתן לבצע ניתוח אסתטי במסגרת זכאות ניתוחים אסתטיים, הניתנת לחברי "מכבי שלי" בלבד.
- ניתוח עפעפיים עקב צורך רפואי - ניתוח לתיקון פטוזיס, דרמטוכליזיס או בלפרוכלזיס, ניתן לבצע ללא עלות במסגרת סל הבריאות, בבית חולים ציבורי ללא בחירת רופא מנתח. ניתן לבצע את הניתוח בבית חולים פרטי עם בחירת רופא, במסגרת מכבי כסף, מכבי זהב ומכבי שלי.
- ניתוחי שדיים - הקטנת שדיים לנשים, תיקון א-סימטריה או שחזור שד - הזכאות היא לניתוח להקטנת שדיים או ניתוח להקטנת א-סימטריה בשדיים. מימוש הזכאות מותנה באישור מקדים של ועדה במכבי המאשרת ניתוחי שדיים במכבי.
- ניתוחים בריאטריים - חברי מכבי זכאים במסגרת סל הבריאות לביצוע ניתוח בריאטרי בבית חולים ציבורי ובאסותא.
- ניתוחים והליכים פולשניים בארץ - חברי מכבי זכאים במסגרת הסל הבסיסי לעבור ניתוחים בבתי חולים ציבוריים ובאסותא.
- ניתוחים והשתלות בחו"ל - לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, חברי מכבי זכאים במקרים חריגים למימון ניתוחים וטיפולים מחוץ לגבולות ישראל.
- נפגעי פעולות איבה - זכאים להטבות שונות מהמוסד לביטוח לאומי.
- נפגעי תאונות דרכים - זכאים לקבל את הטיפול הרפואי הקבוע בסל הבריאות במסגרת קופת החולים. כמו כן, הם זכאים לפטור מהשתתפות עצמית בקבלת טיפול רפואי הקשור לתאונה.
- נפגעי תאונות עבודה - מכבי מגישה שירותים רפואיים, כמפורט בהסכם עם ביטוח לאומי, לנפגעי עבודה שהוכרו על ידי המוסד לביטוח לאומי.
- סד לכף רגל קלובה - נעליים לתיקון לקות אורתופדית מולדת, לחברים הסובלים מכף רגל קלובה.
- סד לפה לנפגעי כוויות - סד המיועד לחברים שנכוו בפניהם, ומיוצר בבית חולים.
- סד לפריקה התפתחותית במפרקי הירכיים (DDH) - חברים הסובלים מפריקה התפתחותית במפרקי הירכיים זכאים לסד אחד ללא עלות, בהפניית אורתופד.
- סדנאות הורות ולידה - כל חברי מכבי מוזמנים להשתתף בסדנאות המספקות הדרכה מקצועית בתחומי הכנה ללידה, עיסוי תינוקות, התעמלות לאחר והחייאה.
- סדנת שיקום ריאה לחולים במחלת ריאה חסימתית כרונית (COPD) - השתתפות בסדנת שיקום לחולים במחלת ריאה חסימתית כרונית. מספר המפגשים משתנה לפי חומרת המחלה.
- סקירת מערכות מוקדמת ומאוחרת - במסגרת הסל הבסיסי זכאיות חברות מכבי לסקירת מערכות מאוחרת, בשבוע 24-20 להיריון. חברות שיש להן המלצה רפואית יכולות לעבור במסגרת הסל גם , בשבוע 16-14 להיריון.
- עבודה סוציאלית במכבי - כל חבר או בן משפחתו זכאי לפנות לקבלת סיוע בהתמודדות עם קושי הנובע ממצבי חולי ומצוקה.
- פאה לחולי אלופציה אראטה - החזר על רכישת פאה מלאכותית. פאה מסייעת בהתמודדות אסתטית ונפשית עם השפעותיה של מחלת האלופציה אראטה, הגורמת לנשירת שיער.
- פיזיותרפיה - מכבי מציעה לחבריה מגוון טיפולי פיזיותרפיה, הנותנים מענה לצרכים ומצבים שונים.
- פיזיותרפיה במים (הידרותרפיה) - טיפולי פיזיותרפיה הנערכים בבריכות טיפוליות מחוממות. הטיפולים ניתנים בהפניית רופא ובאישור מקדים.
- פיזיותרפיה וסטיבולרית - תרגול לשיפור שיווי המשקל בעמידה, בהליכה ובמצבים נוספים, תרגול לשיפור מיקוד הראייה וטיפולים נוספים, על בסיס התוויה רפואית ובכפוף להפניית רופא.
- פיזיותרפיה לימפתית - טיפולי פיזיותרפיה המיועדים למצבים של נפיחות ובצקות , הנקראים לימפאדמה. מטרת הטיפול להפחית את הנפיחות ולרכוש כלים שבעזרתם ניתן למנוע החמרה של המצב.
- פיזיותרפיה לליקויי יציבה במתבגרים ובילדים - תרגילים לשיפור היציבה והתפקוד ולהקלת כאבים, התאמה ארגונומית של הסביבה הביתית וסביבת העבודה, ומעקב ארוך טווח.
- פיזיותרפיה לשיקום רצפת האגן - הדרכה להפעלה נכונה של שרירי , פיתוח הרגלי התרוקנות נכונים ושימוש במכשור כמו ביופידבק וגירוי חשמלי.
- פיזיותרפיה נוירולוגית - שיקום מערכת התנועה לחברים הסובלים מפגיעה במערכת העצבים. הטיפול כולל טכניקות מנואליות ותרגילים מגוונים לשיפור התפקוד, הניידות וכושר ההליכה.
- פיזיותרפיה נשימתית - תרגילים לשיפור הנשימה, הגמישות והתנועתיות של בית החזה, לחיזוק שרירי הנשימה ופעילות אירובית.
- פינוי באמבולנס בעקבות תאונה - חבר מכבי שנפגע בתאונת דרכים או בתאונת עבודה ופונה לבית חולים באמבולנס רגיל, אט"ן או נט"ן זכאי למימון מלא של הפינוי במקרים מסוימים המפורטים בזכאות.
- פינוי באמבולנס ממרכז רפואי או מתקן של מכבי - חבר שפונה ממרכז רפואי (סניף) או ממתקן אחר של מכבי באמבולנס רגיל, אט"ן או נט"ן בהוראת גורם ממכבי זכאי למימון הפינוי באמבולנס.
- פינוי באמבולנס רגיל/ אט״ן/ נט״ן - חברי מכבי שנזקקים לפינוי באמבולנס זכאים למימון מלא או חלקי של עלות הפינוי, לפי הפירוט שניתן בהמשך.
- פינוי יולדת באמבולנס - במסגרת הסל הבסיסי ומטעם ביטוח לאומי, אישה שפונתה לבית חולים הקרוב למקום הימצאה וילדה שם בטווח 3 ימים מיום הפינוי, זכאית לפטור מתשלום הפינוי.
- פיקוח רפואי תקופתי - בדיקה המיועדת לעובדים שנחשפים לגורמים מזיקים במסגרת עבודתם. מטרת הבדיקה לקבוע את יכולתו של העובד להתחיל או להמשיך בעבודתו בנוכחות הגורם המזיק.
- פנייה לחדר מיון - בעת חירום, חברי מכבי רשאים לפנות לכל חדר מיון, כולל בתי חולים שאינם בהסדר עם מכבי. הטיפול הרפואי הניתן בחדרי מיון כרוך בתשלום, על פי תעריפון משרד הבריאות, פרט למקרים הפטורים מתשלום.
- פנייה למוקדי רפואה דחופה - מוקדי הרפואה הדחופה של מכבי פרושים ברחבי הארץ. המוקדים כוללים מרפאת אחיות, רופאים ומעבדות.
- פנייה למיון פסיכיאטרי - בעת חירום, חברי מכבי רשאים לפנות לכל חדר מיון, כולל בתי חולים שאינם בהסדר עם מכבי.
- פסיכותרפיה וטיפול פסיכולוגי - כל חברי מכבי זכאים לטיפול פסיכולוגי ללא עלות במרפאות בריאות הנפש, בתנאי שעמדו באמות המידה המתאימות, בכפוף לתנאים המפורטים בזכאות.
- פרוטזה חיצונית לשד - השתתפות של משרד הבריאות במימון פרוטזה לשד וחזייה לשד. הזכאות ממשרד הבריאות היא אחת לשנתיים.
- צג אפניאה (מוניטור קרדיאלי) - המוניטור משמש בעיקר לניטור תינוקות הנמצאים בסיכון גבוה ללקות בהפסקות נשימה במהלך שנתם. המכשיר מנטר את ואת מספר הנשימות בהתאם לכיול המותאם באופן אישי על ידי רופא.
- ציוד נלווה (מתכלה) לגלוקומטר - ציוד מתכלה באספקה חודשית, כמפורט בזכאות.
- ציוד נלווה (מתכלה) למשאבת אינסולין - ציוד מתכלה באספקה חודשית, כמפורט בזכאות.
- קשירת צוואר הרחם בהיריון - הליך כירורגי המבוצע במהלך היריון במקרים שבהם קיים סיכוי לאי-ספיקה של צוואר הרחם.
- ריפוי בעיסוק - ריפוי בעיסוק מסייע במגוון מצבים. זכאות זו עוסקת בחברי מכבי במצבים המפורטים בזכאות.
- רפואת פה ולסת - רפואת פה ולסת עוסקת בחלל הפה, הלוע והלסת: לחי, לשון, חך, שפה, הרוק. רפואת פה ולסת אינה כוללת טיפולי שיניים.
- שחזור ותרגום פנקס חיסונים - שחזור פנקס חיסונים או הדפסת גיליון חיסונים.
- שימור ואיסוף דם טבורי - דם טבורי הוא דם המופק מחבל הטבור של ומן השליה. דם זה מהווה מקור לתאי גזע, שיכולים לשמש לטיפול במגוון מחלות שטופלו בעבר בתאי גזע ממח עצם. אוכלוסיות מסוימות זכאיות לשימור מנת דם טבורי לתקופה של עד 4 שנים, במסגרת סל הבריאות.
- שימור פוריות לנשים מסיבות רפואיות - נשים בגילי 41-30 המעוניינות להקפיא ביציות משיקולים שאינם רפואיים רשאיות על פי חוק לעשות זאת. עם זאת, במקרים כאלו עליהן לממן בעצמן את התהליך.
- שיקום - שיקום הוא שלב טיפולי בתהליך ריפוי מתמשך שמטרתו לשפר תפקודים תנועתיים והכרתיים שנפגעו עקב מחלה או פציעה, לאפשר עצמאות אישית ולעודד חזרה לחיים בריאים ופעילים.
- שיקום אורתופדי - טיפול מנואלי (טיפול מגע בידיו של הפיזיותרפיסט), טיפול בעזרת מכשור כמו גלים חשמליים ואולטרה-סאונד, וכן חיזוק שרירים ומתיחות והדרכה לתרגול עצמי.
- שיקום לחולי לב - שירותי חירום יכולים להציל את חייהם של אנשים הלוקים במחלות קרדיו-וסקולריות. מוקדי ניטור הלב מספקים מענה מיידי במקרה של אירוע לבבי. ביקורת היא חלק חשוב מתהליך השיקום לאחר אירוע לב. המכונים לשיקום הלב מציעים תוכנית אימון וטיפול מבוקרת לשיפור הכושר הגופני.
- שירותי חירום לב - מינוי לשירות קרדיו ביפר ולמוקדי החירום שבהסכם, לחברים עם בעיות בריאותיות מסוימות.
- שירותי תזונה ודיאטה - אנשי המקצוע של מכבי בתחום התזונה פרושים במרפאות ובסניפים ומציעים ייעוץ וליווי בקרבת הבית. כל חבר מכבי רשאי לפנות לייעוץ תזונתי.
- תאונות ופעולות איבה - מכבי מגישה שירותים רפואיים, כמפורט בהסכם עם ביטוח לאומי, לנפגעי עבודה שהוכרו על ידי המוסד לביטוח לאומי.
- תהליך להתאמה מגדרית (שינוי מין) - תהליך הכרוך בסדרת ניתוחים כירורגיים וטיפולים הורמונליים. כדי להיכנס לתהליך יש לעבור ועדה רב-תחומית לשינוי מין.
- תותב דיבור: אחזקה והחלפה - מושתלי תותב דיבור שעברו כריתת שלמה זכאים למימון מלא ממכבי עבור אחזקת התותב והחלפתו במידת הצורך.
- תותב לפין - חברים הזקוקים להשתלת תותב לפין זכאים להחזר על תותב לפין. סוג התותב ייקבע על ידי הרופא המנתח.
- תרומת ביצית - טיפול באמצעות תרומת ביצית מתורמת בישראל.
- תרופות בהכנה רוקחית - קבלת תרופות בהכנה, בהתאם לרשימת ההכנות שבהסכם בין מכבי לרשת סופר פארם.
השתתפות עצמית ותקרת הוצאות: סל הבריאות הממלכתי מגדיר קבוצה של שירותים בסיסיים שעליהם משלמים החברים סכום מוגבל, המכונה השתתפות עצמית. במסגרת הסל הוגדרו גם קבוצות שהוצאותיהן על שירותים רפואיים מוגבלות בתקרה. קבוצות אלה פטורות מתשלום מעל לסכום מסוים. למידע נוסף בנושא תשלומים וגבייה >